L'une des maladies les plus graves du système musculo-squelettique est la coxarthrose de l'articulation de la hanche. Si la visite dans un établissement médical est retardée, la maladie peut progresser - jusqu'à l'apparition d'un syndrome douloureux aigu qui ne peut être soulagé par des analgésiques et à la perte totale de la motricité de l'articulation.
Dans cet article, nous parlerons en détail de toutes les nuances associées à l'élimination des conséquences de ce processus pathologique, de ses étapes et des mesures préventives.
Qu'est-ce que la coxarthrose de la hanche?
Il s'agit d'une maladie dégénérative-dystrophique de l'articulation de la hanche sous forme sévère, qui peut entraîner une altération de la fonctionnalité de l'articulation, voire sa perte totale. En termes de fréquence de manifestation, la coxarthrose vient juste derrière l'arthrose déformante de l'articulation du genou.
La coxarthrose de l'articulation de la hanche s'accompagne de lésions dégénératives du cartilage, de l'apparition de croissances pathologiques, d'une résorption osseuse, de processus inflammatoires et d'autres complications.
Autrement dit, cette pathologie est caractérisée par des lésions de l'ensemble de l'articulation, qui comprend le tissu cartilagineux, la couche synoviale, la plaque osseuse sous-chondrale, les structures musculaires, la capsule et les ligaments.
De plus, on distingue les formes suivantes de la maladie :
- Coxarthrose primaire. Elle est considérée comme la maladie de l’articulation de la hanche la plus courante. Chez les personnes âgées, cette pathologie se manifeste dans le contexte de changements liés à l'âge ;
- Coxarthrose secondaire. Se manifeste à la suite de toute maladie.
Causes de la coxarthrose
Le développement d'une pathologie peut être provoqué par des raisons externes, acquises et héréditaires.
En particulier, la coxarthrose peut se manifester dans le contexte d'une infériorité congénitale de l'articulation de la hanche, de modifications dégénératives-dystrophiques, de traumatismes, de processus inflammatoires, de nécrose de la moelle osseuse de la tête fémorale, de troubles métaboliques, de facteurs génétiques, de changements liés à l'âge, d'obésité. , anomalies vasculaires et travail dans des conditions difficiles.
Il convient de noter que presque toutes les structures articulaires sont sujettes à une inflammation.
3 stades de développement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche
Au cours du développement du processus pathologique, la viscosité du liquide synovial augmente, ce qui entraîne la formation de microfissures et le dessèchement de la surface du cartilage. Ceci, à son tour, contribue à l’apparition de grincements et à une mobilité limitée. Une personne ressent de tels phénomènes désagréables lors du stress quotidien et de l'activité physique. À mesure que la pression sur les membres inférieurs augmente, l’articulation épuisée s’adapte à la position forcée et commence à détruire les structures environnantes.
Actuellement, il existe trois stades de développement de la maladie :
- D'abord. À ce stade, la coxarthrose de l'articulation de la hanche présente des symptômes légers et incohérents qui apparaissent dans la zone touchée. Parallèlement, l'activité motrice est maintenue et les médicaments suffisent à soulager la douleur ;
- Deuxième. Si un patient reçoit un diagnostic de coxarthrose de la hanche au stade 1, la maladie ne provoque pas beaucoup d'inconfort, mais au stade 2 de la maladie, les symptômes s'intensifient. La douleur devient plus forte et commence à irradier vers d’autres parties du corps. La motricité se détériore considérablement, ce qui est particulièrement visible après une marche prolongée ou un effort physique accru ;
- Troisième. Si la coxarthrose de la hanche du 2e degré peut encore être traitée, la pathologie devient chronique au troisième stade. Elle s'accompagne de douleurs constantes et se transmet au bas du corps. Le patient perd la capacité de se déplacer sans béquilles. Sans mesures thérapeutiques appropriées, une atrophie des structures cartilagineuses et musculaires se produit.
Types de coxarthrose
La classification de la pathologie de l'articulation de la hanche est basée sur un critère : la manière dont la maladie est apparue dans le système musculo-squelettique. Il existe deux principaux facteurs de risque pouvant déclencher l'apparition de la maladie : génétiques et acquis en raison de changements liés à l'âge. Le processus pathologique se divise également en plusieurs types selon la source de son origine :
- Coxarthrose primaire. Cette pathologie se manifeste au niveau de la hanche et est acquise. Au stade initial, il affecte la capsule synoviale et atteint ensuite la zone des tissus entourant l'articulation. Les facteurs de risque comprennent une pression accrue sur les os pelviens, une activité physique excessive et la présence de foyers d'inflammation dans les membres inférieurs et la colonne vertébrale. Les lésions dégénératives sont concentrées dans les tissus ayant déjà subi des modifications ;
- Coxarthrose secondaire. Cette anomalie est héréditaire. Elle se manifeste au niveau des articulations et du système musculo-squelettique. Le développement du processus pathologique peut déjà commencer dans l'utérus, après qu'une femme a subi une blessure, ainsi que dans le contexte d'une nécrose de la moelle osseuse de la tête fémorale.
Types de coxarthrose en fonction de leur occurrence :
- Post-infectieux. Identifié en présence de conséquences après des maladies infectieuses ;
- Post-traumatique. Diagnostiqué avec des complications suite à une blessure à un membre ;
- Déshormonal. Se produit dans le contexte de troubles métaboliques ou d'un surdosage médicamenteux ;
- Involutif. En raison du vieillissement de l’organisme, elle survient chez les personnes de plus de 50 ans.
Mesures diagnostiques
Si vous soupçonnez une coxarthrose de l'articulation de la hanche du 1er ou du 2e degré, vous devez procéder à un examen complet du corps avant de commencer le traitement. Il est également important de demander conseil à un médecin orthopédiste qui procédera à un examen, fera des recommandations sur les tests de laboratoire et élaborera un plan de traitement efficace. En règle générale, les mesures de diagnostic se limitent aux procédures suivantes :
- Radiographie. Permet d'étudier les paramètres de l'écart entre les cartilages, de diagnostiquer les excroissances pathologiques et d'évaluer l'état de la tête fémorale.
- Ultrasonique. Vous permet de retracer l'étiologie des modifications des structures osseuses et des ligaments, ainsi que d'étudier la dynamique de l'état du patient et de déterminer le degré de développement de l'anomalie ;
- CT. Permet d'obtenir des informations plus détaillées sur l'état des articulations et des tissus à proximité immédiate ;
- IRM. Cette méthode fournit une image détaillée de l’état de toutes les structures de l’articulation de la hanche.
Traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche
Si le patient a reçu un diagnostic de coxarthrose de la hanche de 1 ou 2 degrés, il est possible d'obtenir des résultats efficaces en utilisant des méthodes conservatrices. Une telle thérapie est prescrite au patient individuellement et comprend plusieurs techniques qui, ensemble, ne produisent qu'un effet positif. Ainsi, si un patient reçoit un diagnostic de coxarthrose de l'articulation de la hanche de 1 ou 2 degrés et que les symptômes correspondants sont observés, les mesures suivantes peuvent être recommandées :
- Prendre des médicaments;
- Procédures physiothérapeutiques ;
- thérapie par ondes de choc;
- Thérapie physique.
Afin d'obtenir une dynamique positive en utilisant des méthodes conservatrices, il convient d'éliminer les causes qui ont conduit à l'apparition de la coxarthrose de l'articulation de la hanche. Tout d'abord, vous devez réduire le poids corporel pour réduire la charge sur l'articulation et minimiser le risque de développement ultérieur du processus dégénératif-dystrophique.
De plus, vous devez éviter de consommer des produits du tabac et augmenter l’activité physique pour éviter les efforts excessifs. Pour prévenir la progression de la pathologie, les experts recommandent d'utiliser des aides orthopédiques (orthèses et bandages). Ils permettent de fixer solidement l’articulation et apportent le soutien nécessaire lors d’une activité physique.
Médicament
Les médicaments sont également prescrits individuellement. En règle générale, il est recommandé aux patients de prendre les médicaments suivants :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments permettent d'obtenir un double effet : soulager la douleur et éliminer le processus inflammatoire ;
- Préparations à base de chondroïtine, de glucosamine et de collagène. Ils permettent d'activer les processus de restauration du cartilage ;
- Stéroïdes. Médicaments ayant de puissants effets anti-inflammatoires. Utilisé dans les situations où les AINS ne montrent pas d'efficacité significative.
- Relaxants musculaires. Médicaments qui soulagent le tonus musculaire, condition nécessaire pour soulager les douleurs d'intensité accrue ;
- Des moyens qui normalisent la circulation sanguineet améliorer le trophisme des tissus proches de l'articulation ;
- vitamine B. Des complexes contenant cette vitamine sont prescrits pour améliorer la transmission nerveuse, ce qui est particulièrement important lorsque les extrémités sont comprimées par les structures affectées.
Si la douleur est intense, il est également recommandé de réaliser des blocs périarticulaires. Ils sont effectués uniquement sous la supervision de spécialistes professionnels en milieu clinique. Des solutions spéciales contenant des hormones stéroïdes et des anesthésiques sont injectées dans l'articulation.
Gymnastique pour la coxarthrose de la hanche
Les exercices spéciaux recommandés pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche sont particulièrement efficaces pour restaurer la fonction motrice et réduire les spasmes musculaires. Grâce à une charge sélectionnée de manière optimale, il est possible de soulager la douleur et d'augmenter l'amplitude du mouvement. De plus, un complexe correctement composé vous permet de prévenir les processus atrophiques dans les muscles et de soulager les spasmes lorsque des terminaisons nerveuses pincées sont observées dans le contexte de la maladie.
De plus, la gymnastique pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche contribue à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée et à accélérer les processus de récupération.
Lors du choix des exercices, le spécialiste doit prendre en compte la destruction de l'articulation de la hanche et la condition physique du patient.
Méthodes physiothérapeutiques
Les procédures de massage et la physiothérapie peuvent avoir un effet analgésique, anti-inflammatoire et décongestionnant particulier. Ils aident également à maintenir le tonus musculaire des membres, prévenant ainsi les processus atrophiques.
En cas d'anomalies de l'articulation de la hanche, les procédures suivantes sont effectuées :
- Fréquence ultra-haute ;
- exposition au laser;
- traitement par ultrasons;
- thérapie par champ magnétique;
- exposition à un courant électrique continu en association avec des médicaments ;
- thérapie à la paraffine;
- Phonophorèse.
Le traitement ci-dessus n'aura un effet positif que si le patient a reçu un diagnostic de coxarthrose au stade primaire.
Thérapie par ondes de choc pour la coxarthrose
Avec la coxarthrose au premier ou au deuxième stade, le traitement par ondes de choc offre une dynamique significativement positive. Par exemple, une série de 10 à 15 procédures de thérapie par ondes de choc peut réduire les manifestations négatives caractéristiques de la pathologie de stade 2 aux signes du stade initial de la maladie.
Il est important de comprendre que seules des séances de traitement opportunes peuvent obtenir le meilleur effet de récupération. Dans le même temps, il sera possible de réduire le nombre de procédures SWT.
Cependant, le principal aspect positif de l'effet des ondes de choc sur l'articulation touchée est la capacité de normaliser la circulation sanguine, ce qui permet un apport accéléré de nutriments importants impliqués dans les processus de régénération aux diverses structures de l'articulation de la hanche.
De plus, dans le cadre de la thérapie par ondes de choc, il est possible d'écraser les excroissances osseuses pathologiques, ce qui entraîne une irritation importante des tissus articulaires et empêche leur régénération.
Des physiothérapeutes et des neurologues ayant une expérience professionnelle travaillent dans les cliniques. Vous pourrez utiliser les méthodes physiothérapeutiques les plus modernes, dont la méthode des ondes de choc. De plus, les spécialistes ont la capacité de travailler avec des équipements modernes. Cela garantit un effet positif et permet de raccourcir la durée du traitement.
chirurgie
Malheureusement, de nombreux patients tardent à contacter un établissement médical et ne consultent un spécialiste que lorsque des processus irréversibles se produisent dans l'articulation de la hanche.
Aux troisième ou quatrième stades avancés de la maladie, la chirurgie est la seule méthode efficace. Cela restaure la motricité et élimine les douleurs aiguës, c'est-à-direH. la qualité de vie du patient est considérablement améliorée.
En règle générale, la chirurgie est prescrite dans les situations suivantes :
- Sensations douloureuses d'intensité accrue qui ne peuvent être soulagées par des médicaments ;
- manque d'espace interarticulaire;
- Violation de l'intégrité du col fémoral ;
- Limitation importante de l'activité physique.
Compte tenu de l'intensité des lésions articulaires et des modifications du tissu osseux, les types de procédures suivants peuvent être prescrits aux patients :
- Arthrodèse. Une procédure qui provoque une immobilité complète de l’articulation. À cet effet, des plaques métalliques spéciales sont utilisées ;
- Ostéotomie. Intervention chirurgicale consistant en une fracture artificielle du fémur pour redresser son axe. Les pièces résultantes sont placées dans la position la plus optimale, ce qui vous permet de soulager le stress excessif sur l'articulation affectée.
- Arthroplastie. La seule méthode par laquelle il est possible de restaurer toutes les fonctionnalités de l'articulation de la hanche et d'obtenir un rétablissement complet du patient. Après avoir utilisé cette méthode d'élimination de la coxarthrose, une personne oublie les problèmes articulaires pendant 20 à 30 ans.
Les centres médicaux effectuent des interventions chirurgicales dans le domaine de l'articulation de la hanche, quelle que soit leur complexité. Ils sont réalisés par des spécialistes hautement qualifiés utilisant des outils et des technologies modernes, ce qui élimine les erreurs lors de la procédure.
Complications de la maladie
Lorsque le processus pathologique est à un stade avancé, la mobilité articulaire est considérablement réduite, la personne perd la capacité de marcher et de prendre soin d'elle-même et une fusion des tissus pathologiques est observée. De plus, une telle anomalie peut avoir un impact indésirable sur la démarche, provoqué par l’apparition de boiteries et une réduction de la taille des membres.
Mesures préventives
Les patients souffrant de douleurs à l'articulation de la hanche doivent être observés par un spécialiste et utiliser des appareils orthopédiques spéciaux lors de l'exécution de travaux et d'activités physiques. De plus, après une intervention chirurgicale, une radiographie est nécessaire trois fois par an pour surveiller l'état de l'articulation.